腰腿部疾病

 

姓名：趙某  性別：女   年齡：62歲   職業：干部

地址：石家莊市新市南路  電話：18103315318  時間：2014年3月18日

主訴：腰部疼痛五年，持續加重一年。

病史：一年前自覺腰部疼痛并放射到右下肢小腿外側疼痛，自用各種膏藥口服多種止痛藥維持。進來癥狀逐漸加重，腰痛向下放射至大腿外側及小腿外側，勞累后疼痛加重。

查體：腰骶外觀無畸形，ＣＴ報告L4、L5、腰椎間盤突出、并椎管狹窄，L４棘突兩旁壓痛明顯，叩擊L5棘突及兩側小關節均有壓痛。骨盆分離、擠壓試驗（-），直腿抬高試驗（-），下肢肌力肌張力腱反射正常。

臨床診斷：腰椎間盤突出，椎管狹窄壓迫神經根

治療：紅茴香2ml 利多卡因2ml Vb12 500ug 生理鹽水3ml  大腸腧雙、環跳右、足三里穴位注射。隔日一次，6次一個療程。

結果：穴位注射三次后疼痛癥狀緩解，6次后諸癥消失。

 

主任醫師 姬承武

 

 

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姓名：李弘陽   性別：男   年齡：58歲   職業：工人

地址：萬寶鎮大豐村  電話：18773850408 時間：2014年3月21日

患者主訴：6個月前無明顯誘因出現腰部無力，站立困難，以往推拿治療，口服止痛藥物無好轉，現癥見：腰部無力，不能站立及行走，晨起時癥狀不明顯，站立行走活動后癥狀加重，大、小便正常，睡眠正常。舌暗紅，少苔，脈弦滑。無冠心病高血壓史，無輸血史，無食物及藥物過敏史，無肝炎等傳染病及接觸史。

?？茩z查：腰椎后凸變形，腰椎活動度：前屈70°，后伸20°，左右側屈25°，左右旋轉15°，腰肌緊張，棘突及椎旁無明顯壓痛，直腿抬高試驗：雙側75°，加強實驗陰性，股神經牽拉實驗陰性，雙下肢肌力M5級，雙膝腱反射正常，跟腱反射正常;雙下肢皮膚感覺正常，肛周會陰感覺可，足背動脈搏動正常。

輔助檢查: 腰椎X-ray示腰椎退行性改性變。MRI：腰椎輕度骨質增生;腰3-4、4-5、腰5-骶1椎間盤膨出，椎管變窄;腰 5、 骶1椎體終板炎。

臨床診斷：患者老年男性,常年勞損，肝腎虧虛，氣血運行不暢，病久則氣滯血瘀，經脈痹阻不通，不得濡養，不通則痛，故見腰部疼痛，氣血不能下行，根據病史癥狀及體征，參合脈癥，本病證為肝腎虧虛、氣滯血淤型腰肌勞損。

診斷治療：紅茴香2ml 利多卡因2ml 維生素B12 500ug 生理鹽水2ml  腎俞、大腸俞、穴位注射。6次一個療程。

治療結果：治療一個療程后緩解，3個療程后諸癥消失。

                                                      

  醫師  劉錫光

 

 

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病案分享：患者，女性，60歲。

三年前，因腰間盤突出伴椎管狹窄，在沈陽醫大行開放手術，釘棒內固定。術后腰部僵硬、板滯，活動受限，腿疼、麻未完全改善，多次與術者溝通，囑其理療，功能鍛煉，癥狀無好轉，影響生活。2個月前，病人來院疼痛科，應用純中藥紅茴香注射液，經穴位注射，配合小針刀局部粘連松解，現病人腰部肌肉柔軟，活動良好，可以游泳、跳舞，腿疼消失，麻木減輕。病人及家屬非常感謝。