操作規范Operating Specifications
持針方式,進針方式,進針角度
三)持針方式、進針方式、進針角度
將注射器內空氣排盡,右手持注射器,針頭斜面向上,依據穴位所在的部位、注射器的規格等選擇不同的持針方式、進針方式及進針角度。
1.持針方式
(1)執筆式 如手持鋼筆的姿勢,用拇指和食指在注射器前夾持,以中指在后頂托扶。適用于各種注射器的操作(圖3 -1)。
圖3-1 執筆式
(2)三指握式 以拇指在內,食指、中指在外的方法握持注射器。主要適用于進針及進針后的提插操作(圖3-2)。
(3)掌握式 用拇指、中指、無名指握住注射器,將食指前伸抵按針頭,小魚際抵住活塞。主要適用于斜刺或平刺(圖3-3),如背俞穴的進針可采用掌握式。
(4)五指握持式 以拇指和其他四指對掌握持注器。適用于短小或粗徑注射器的操作(圖3-4)。
圖3-2 三指握式
圖3-3 掌握式
圖3-4 五指握持式
2.進針方式
(1)單手進針法 以執筆式或五指握持式握持注射器,針尖離穴位0.5cm,瞬間發力刺人,是較常用的進針方法。如腎俞、大腸俞、陽陵泉、足三里穴的進針(圖3-5)。
(2)舒張進針法對于皮膚松弛或有皺紋的部位,可將穴位兩側皮膚用左手拇、食指向兩側用力繃緊,以便進針。操作時應注意兩指相對用力時要均衡固定皮膚,不能使鎖定的注射點移動位置,然后右手持針從兩指之間刺入穴位。多用于腹部、臀部和顏面部的穴位進針(圖3-6)
圖3-5 單手進針法
圖3-6 舒張進針法
(3)提捏進針法 左手拇、食指輕輕地提起所要刺入穴位兩旁的皮膚,右手持針從捏起皮膚的前端刺入。多用于皮肉淺薄或深部有重要臟器的部位。例如肩井穴的進針(圖3-7)。
圖3-7 提捏進針法
3.進針角度
(l)直刺法 將針體垂直刺入皮膚,使針體與皮膚呈90°角。適用于人體大多數穴位,淺刺和深刺都可應用,如足三里、陽陵泉等(圖3-8)。
圖3-8 直刺法
(2)斜刺法 將針斜刺入皮膚,使針體與皮膚呈45°角。適用于骨骼邊緣和不宜深刺的穴位,如膀胱經第1、2側線的穴位(第1側線穴位向內斜刺,第2側線向外斜刺);為避開血管、肌腱及瘢痕組織也宜斜刺進針(圖3-9)。
圖3-9 斜刺法
(3)橫刺法 又稱沿皮刺、平刺,是沿皮下進針橫刺穴位的方法,針體與皮膚呈15°角。適用于頭面、胸背部穴位及皮肉淺薄處的穴位,如列缺等(圖3-10)。
圖3-10 橫刺法