穴位與血管

穴位注射即將藥物注射在穴位處，以發揮藥物與穴位的雙重治療作用。在穴位處注射藥物后或在組織局部直接產生治療作用，或通過局部吸收進入血液循環再到達靶器官發揮作用。藥物從給藥部位進入體循環的過程稱為藥物吸收，除了血管內給藥沒有吸收過程外，其他途徑給藥都有吸收過程。藥物一般沿著周圍組織被動性彌散進入毛細血管及淋巴管內皮細胞間隙，再通過膜孔轉運吸收進入體循環中。穴位注射后，其藥物的吸收與穴位的組織結構有著密切關系。

研究表明，穴位處的結構是以皮膚、皮下組織、神經、血管、筋膜、肌肉、肌腱等已知的結構為主所構成的立體結構（圖1-1）。穴位相對于非穴位，其神經、血管更為密集，因此在接受相同的物理或藥物刺激時更為敏感，反應更強烈。

圖1-1  穴位結構示意圖

二、穴位與血管

穴區有著豐富的血管結構。徐州醫學院的學者經過研究發現，全身361個穴位中，靠近動脈主干者有58個穴（占16.1%），靠近淺靜脈干者有87個穴（占24.7%）；上海中醫學院（現上海中醫藥大學）對十二經脈309個穴位針下結構的觀察也表明，針刺入穴位，針入正當動脈干者有24個穴（占7.26%），針旁有動、靜脈干者有262個穴（84.36%）。這些都說明穴位與血管有密切的關系。有學者對家兔“足三里”穴與旁邊非經穴區血管分布進行了組織學定量觀察，發現兩者血管密度之比為8. 82:2.26（約為4倍），即穴區血管分布顯著大于非穴區。還有研究發現，穴位與淋巴管關系也較密切。以上研究表明，穴區同非穴區相比，有更為豐富的血液和淋巴循環，藥物注入穴位后，藥物吸收路徑短，影響因素少，藥物吸收速度快，生物利用度較高，更容易被吸收而發揮作用。