穴位注射常用腧穴（一）

 

二、穴位注射常用腧穴

腧穴總體上可分為十四經穴、奇穴、阿是穴（即痛點）3類。

（一）十四經穴

十四經穴是指分布于十二經脈和任、督二脈循行路線上的穴位，簡稱“經穴”。它們是腧穴的主要部分，共362個穴名。以下將對常用的經穴進行定位介紹，穴位定位參照中華人民共和國國家標準——腧穴名稱與定位（GB/T 12346-2006）。

1．頭頸部穴位

（1）迎香

【歸經】手陽明大腸經。

【定位】在面部，鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中（圖2-7）。

【主治】鼻塞、鼻衄、面癢、面神經麻痹、副鼻竇炎、鼻炎等。

【穴區重要解剖】在上唇方肌中，有面動、靜脈及眶下動、靜脈分支，布有面神經與眶下神經的吻合叢。

【操作】斜向內上方刺0.3寸或直刺0.1～0.2寸。藥量0.5-1ml。

（2）地倉

【歸經】足陽明胃經。

【定位】在面部，口角旁開0.4寸（口角旁，在鼻唇溝或鼻唇溝的延長線上）（圖2-7）。

【主治】口眼歪斜、流涎、面肌痙攣、面神經麻痹、三叉神經痛等。

【穴區重要解剖】在口輪匝肌中，深層為頰肌，有面動、靜脈，布有面神經和眶下神經分支，深層為頰肌神經的末支。

【操作】直刺0.2寸，或沿皮向外橫刺1～1.5寸。藥量0.1～0.5ml。

圖2-7　迎香、地倉穴

（3）頰車

【歸經】足陽明胃經。

【定位】在面部，下頜角前上方1橫指（沿下頜角角平分線上1橫指，閉口咬緊牙時咬肌隆起，放松時按之有凹陷處）（圖2-8）。

【主治】口眼歪斜、牙痛、言語不利、頰腫、面神經麻痹、三叉神經痛、腮腺炎等。

【穴區重要解剖】在下頜角前方，有咬肌，咬肌動、靜脈，布有耳大神經、面神經及咬肌神經。

【操作】直刺0.3～0.5寸，可沿皮刺向地倉、大迎。藥量0.1～0.5ml。

（4）頭維

【歸經】足陽明胃經。

【定位】在頭部，額角發際直上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸（圖2-8）。

【主治】頭痛、目眩、目痛、流淚、目視不明、眼瞼胭動、前額神經痛等。

【穴區重要解剖】在顳肌上緣帽狀腱膜中，有顳淺動、靜脈的額支，布有顳神經分支及面神經的額顳分支。

【操作】平刺0.5～1寸。藥量0.1～0.5ml。

（5）天柱

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在頸后區，橫平第2頸椎棘突上際，斜方肌外緣凹陷中（圖2-9）。

【主治】頭項強痛、目眩、目痛、鼻衄、舌強、中風不語、神經性頭痛等。

【穴區重要解剖】在斜方肌起始部，深層為頭半棘肌，有枕靜、動脈干，布有枕大神經干。

【操作】伏案正坐位，使頭微前傾，項肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.5～1寸。藥量0.5～1ml。本穴深部為延髓，針尖不可向上，不可深刺，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。

圖2-8  頰車、頭維穴

（6）風池

【歸經】足少陽膽經。

【定位】在頸后區，枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中（圖2-9）。

【主治】外感頭痛、頭暈目眩、頭項強痛、鼻塞、目赤腫痛、口眼歪斜、中風、耳鳴、耳聾、神經性頭痛、鼻炎等。

【穴區重要解剖】在胸鎖乳突肌與斜方肌上端附著部之間的凹陷中，深層為頭頰肌，有枕動、靜脈分支，布有枕小神經分支，深部為延髓。

【操作】與耳垂水平，針尖略斜向下向內直刺1～1.5寸。藥量0.1～0.5ml。本穴深部為延髓，切忌針尖向上，不能深刺，不能大幅度提插捻轉，以免刺傷延髓。

（7）風府

【歸經】督脈。

【定位】在頸后區，枕外隆凸直下，兩側斜方肌之間凹陷中（圖2-9）。

【主治】頭項強痛、目眩、目痛、鼻衄、舌強、神經性頭痛、流行性感冒等。

【穴區重要解剖】在項韌帶和項肌中，有枕動、靜脈分支及棘間靜脈叢，布有第3頸神經和枕大神經支，深部為環枕后膜，內為延髓。

【操作】頭微前傾，項肌放松，向下頜方向緩慢刺人0.5～1寸。藥量0.1～0.5ml。本穴深部為延髓，針尖不可向上，不能深刺，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。

（8）百會

【歸經】督脈。

【定位】在頭部，前發際正中直上5寸（折耳，兩耳尖向上連線的中點）（圖2-9）。

【主治】頭痛、眩暈、健忘、失眠、脫肛、久瀉久痢、精神性頭痛、高血壓等。

【穴區重要解剖】當帽狀腱膜處，有左右顳淺動、靜脈及左右枕動、靜脈吻合網，深部常有導血管，布有枕大神經及額神經分支。

【操作】可向前后左右橫刺0.5～1.5寸。藥量0.1～0.5ml。

圖2-9　天柱、風池、風府、百會穴

2．胸腹部穴位

（1）梁門

【歸經】足陽明胃經。

【定位】在上腹部，臍中上4寸，前正中線旁開2寸（圖2-10）。

【主治】食欲不振、腹脹、腹瀉、反胃、嘔吐、胃痛、胃下垂、十二指腸潰瘍、胃腸炎等。

【穴區重要解剖】當腹直肌及其鞘處，深層為腹橫肌，有第7肋間動、靜脈分支及壁上動、靜脈，布有第8肋間神經分支。右側深部為肝下緣、胃幽門部。

【操作】直刺0.8～1.2寸。藥量2～4ml。本穴右側深部為肝下緣、胃幽門部，不能深刺，以免損傷。

（2）關門

【歸經】足陽明胃經。

【定位】在上腹部，臍中上3寸，前正中線旁開2寸（圖2-10）。

【主治】食欲不振、腹脹、腹瀉、反胃、嘔吐、胃痛、胃下垂、十二指腸潰瘍、胃腸炎等。

【穴區重要解剖】當腹直肌及其鞘處，有第8肋間動、靜脈分支及腹壁上動、靜脈分支，布有第8肋間神經分支。內部為橫結腸。

【操作】直刺0.8～1.2寸。藥量2～4ml。本穴深部為橫結腸，不可深刺，以免損傷。

（3）太乙

【歸經】足陽明胃經。

【定位】在上腹部，臍中上2寸，前正中線旁開2寸（圖2-10）。

【主治】食欲不振、腹脹、腹瀉、反胃、嘔吐、胃痛、胃下垂、十二指腸潰瘍、胃腸炎等。

【穴區重要解剖】當腹直肌及其鞘處，有第8肋間動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈分支，布有第8肋間神經分支。內部為橫結腸。

【操作】直刺0.8～1.2寸。藥量2～4ml。本穴深部為橫結腸，不可深刺，以免損傷。

（4）滑肉門

【歸經】足陽明胃經。

【定位】在上腹部，臍中上1寸，前正中線旁開2寸（圖2-10）。

【主治】食欲不振、腹脹、腹瀉、反胃、嘔吐、胃痛、胃下垂、十二指腸潰瘍、胃腸炎等。

【穴區重要解剖】當腹直肌及其鞘處，有第9肋間動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈分支，布有第9肋間神經分支。內部為小腸。

【操作】直刺0.8～1.2寸。藥量2～4ml。本穴深部為小腸，不可深刺，以免損傷。

（5）天樞

【歸經】足陽明胃經。

【定位】在腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸（圖2-10）。

【主治】腹脹腸鳴、腹痛吐瀉、便秘、痢疾、月經不調、闌尾炎、腸道蛔蟲癥、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急慢性胃炎、急慢性腸炎、子宮內膜炎等。

【穴區重要解剖】當腹直肌及其鞘處，有第9肋間動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈分支，布有第10肋間神經分支。

【操作】直刺1～1.5寸。藥量2～4ml。本穴深部為結腸，不可深刺，以免損傷。

圖2-10  梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞穴

（6）大橫

【歸經】足太陰脾經。

【定位】在腹部，臍中旁開4寸（圖2-11）。

【主治】腹痛、泄瀉、便秘、腸寄生蟲、腸麻痹等。

【穴區重要解剖】在腹外斜肌肌部及腹橫肌肌部，局部布有第11肋間動、靜脈及第12肋間神經。

【操作】直刺1～2寸。藥量2～4ml。本穴深部為結腸，不可深刺。

（7）幽門

【歸經】足少陰腎經。

【定位】在上腹部，臍中上6寸，前正中線旁開0.5寸（圖2-11）。

【主治】胸痛、胸悶、厭食、腹痛、嘔吐、小腹脹痛、痢疾、心煩、健忘、婦女乳汁不通、乳癰、目赤痛；幽門狹窄、賁門痙攣、胃痙攣、胃下垂、肋間神經痛等。

【穴區重要解剖】在腹直肌鞘前壁、腹直肌肌部，有第7肋間神經肌支和腹壁上動脈分支分布。

【操作】直刺0.5～0.7寸。藥量1～2ml。本穴深部為腹腔，不可深刺。

（8）章門

【歸經】足厥陰肝經。

【定位】在側腹部，第11肋游離端的下際（圖2-11）。

【主治】腸鳴、腹脹、嘔吐、泄瀉、脅痛、痞塊、胸膜炎、腸炎、胃炎等。

【穴區重要解剖】穴區內為腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌，分布有第10、11肋間神經外側皮支和胸腹壁靜脈，深層有第10、11肋間神經和肋間動脈。

【操作】直刺0.8～1寸。藥量1～2ml。本穴深部為腹腔，不可深刺。

（9）膻中

【歸經】任脈。

【定位】在胸部，橫平第3肋間隙，前正中線上（圖2-11）。

【主治】氣喘、胸痛、心悸、咳逆、反胃、乳汁少、支氣管炎、支氣管哮喘、肋間神經痛等。

【穴區重要解剖】穴區內有第4肋間神經前皮支，深層有第4肋間神經和胸廓內動脈前穿支分布。

【操作】胸咽病向上刺入，其針感沿任脈逐漸向上，少數患者走至咽喉；胸腹及氣逆之病向下刺入，其針感沿任脈逐漸下行走至劍突，少數患者走至上腹；胸脅及乳房病，向左側或右側刺入，其針感走向同側乳房，胸脅部其針刺方向根據不同病位和病證而定。藥量1～2ml。

（10）鳩尾

【歸經】任脈。

【定位】在上腹部，劍胸結合下1寸，前正中線上（圖2-11）。

【主治】心悸、心煩、心痛、嘔吐、反胃、心胸痛、哮喘、肋間神經痛、胃炎、心包炎等。

【穴區重要解剖】穴區內為腹白線、腹橫筋膜，分布有肋間神經前皮支，深層有肋間神經與腹壁上動脈，再深層可及腹腔。

【操作】斜向下刺0.5～1寸。藥量l～2ml。本穴深部為腹腔，不可深刺。

（11）中脘

【歸經】任脈。

【定位】在上腹部，臍中上4寸，前正中線上（圖2-11）。

【主治】胃脘痛、嘔吐、瀉痢、心下脹痛、消化不良、心悸、失眠、高血壓、胃下垂等。

【穴區重要解剖】穴區內為腹白線、腹橫筋膜，分布有肋間神經前皮支，深層有肋間神經與腹壁上動脈分布，再深層可及腹腔。

【操作】略向上、向下斜刺，直刺0.8～1.2寸。藥量2～4ml。本穴深部為腹腔，不可深刺。

（12）建里

【歸經】任脈。

【定位】在上腹部，臍中上3寸，前正中線上（圖2～11）。

【主治】腹脹、嘔逆、腸鳴、身腫、腹瀉、痢疾、食欲不振、急慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃擴張、腎炎等。

【穴區重要解剖】穴區內為腹白線、腹橫筋膜，分布有肋間神經前皮支，深層有肋間神經與腹壁上動脈分布，再深層可及腹腔。

【操作】直刺0.5～1寸。藥量2～4ml。本穴深部為腹腔，不可深刺。

圖2-11  大橫、幽門、章門、膻中、鳩尾、中脘、建里穴

（13）水道

【歸經】足陽明胃經。

【定位】在下腹部，臍中下3寸，前正中線旁開2寸（圖2-12）。

【主治】小腹脹滿、小便不利、疝氣、痛經、不孕、急慢性腎炎、膀胱炎、睪丸炎附件炎、子宮內膜炎等。

【穴區重要解剖】當腹直肌及其鞘處，分布有第12肋間動、靜脈分支，外側為腹壁下動、靜脈，布有第12肋間神經。

【操作】直刺1～1.2寸。藥量0.5～2ml。本穴深部為膀胱，注射前囑患者排空膀胱不可深刺。

（14）歸來

【歸經】足陽明胃經。

【定位】在下腹部，臍中下4寸，前正中線旁開2寸（圖2-12）。

【主治】月經不調、痛經、產后惡露不止、小便不利、陽痿、早泄、遺精、疝氣、水腫、腎炎、膀胱炎等。

【穴區重要解剖】當腹直肌及其鞘處，有第12肋間動、靜脈分支，外側為腹壁下動靜脈，布有第12肋間神經。

【操作】直刺1～1.2寸。藥量1～2ml。本穴深部為膀胱，注射前囑患者排空膀胱不可深刺。

 （15）氣海

【歸經】任脈。

【定位】在下腹部，臍中下1.5寸，前正中線上（圖2-12）。

【主治】月經不調、帶下、崩漏、產后惡露不止、中風脫證、腹痛、泄瀉、完谷不化遺尿、遺精、陽痿、胃炎、膀胱炎、盆腔炎等。

【穴區重要解剖】穴區內為腹白線、腹橫筋膜，分布有肋間神經前皮支和腹壁淺動脈深層有肋間神經和腹壁下動脈，再深層可及腹腔。

【操作】直剌0.5～1寸或向下斜刺2～3寸。藥量1～2ml。本穴深部為腹腔，不可深刺。

（16）關元

【歸經】任脈。

【定位】在下腹部，臍中下3寸，前正中線上（圖2-12）。

【主治】中風脫證、虛勞里急、遺精、小便不利、產后惡露不止、陽痿、早泄、脫肛痢疾、尿頻、尿閉、赤白帶下、肝炎、腸炎、膀胱炎等。

【穴區重要解剖】穴區內為腹白線、腹橫筋膜，分布有肋下神經前皮支和腹壁淺動脈深層有肋下神經和腹壁下動脈，再深層可及腹腔。

【操作】直刺0.5～1寸或向下斜刺1.5～2寸。藥量1～2ml。本穴深部為膀胱，注射前囑患者排空膀胱，不可深刺。

（17）中極

【歸經】任脈。

【定位】在下腹部，臍中下4寸，前正中線上（圖2-12）。

【主治】月經不調、產后惡露不止、小便不利、陽痿、早泄、遺精、疝氣、水腫、腎炎、膀胱炎等。

【穴區重要解剖】穴區內為腹白線、腹橫筋膜，分布有髂腹下神經皮支和腹壁淺動脈分支，深層有髂腹下神經和腹壁淺動脈。

【操作】直刺0.5～1寸或向下斜刺1.5～2寸。藥量1～2ml。本穴深部為膀胱，注射前囑患者排空膀胱，不可深刺。

圖2-12  水道、歸來、氣海、關元、中極、曲骨穴

（18）曲骨

【歸經】任脈。

【定位】在下腹部，恥骨聯合上緣，前正中線上（圖2-12）。

【主治】少腹脹痛、遺尿、遺精、陽痿、疝氣、陰囊濕疹、月經不調、赤白帶下、痛經、膀胱炎、尿道炎、盆腔炎等。

【穴區重要解剖】穴區內為腹白線或腹直肌、腹橫筋膜，分布有髂腹下神經皮支、腹壁淺動脈和陰部外淺動脈，深層有髂腹下神經腹支和腹壁下動脈，再深層可及膀胱。

【操作】直刺0.5～1.5寸。藥量1～2ml。本穴深部為膀胱，注射前囑患者排空膀胱，不可深刺。

3．肩背腰骶部

（1）肩髃

【歸經】手陽明大腸經。

【定位】在三角肌區，肩峰外側緣前端與肱骨大結節兩骨間凹陷中（圖2-13）。

【主治】肩臂痛，風熱癮疹，半身不遂，上肢麻痹，瘰疬，癭氣，高血壓，肩、肘關節炎，肌肉萎縮等。

【穴區重要解剖】穴區下為三角肌、三角肌下囊、岡上肌腱，分布有鎖骨上神經外側支和腋神經皮支，深層有腋神經肌支、肩胛上神經、胸肩峰動脈和旋肱后動脈。

圖2-13  肩髃穴

【操作】直刺0.5～1寸。藥量2～4ml。

（2）巨骨

【歸經】手陽明大腸經。

【定位】在肩胛區，鎖骨肩峰端與肩胛岡之間的凹陷中（岡上窩外端兩骨間凹陷中）（圖2-14）。

【主治】肩臂痛，半身不遂，上肢麻痹，肩、肘關節炎，肌肉萎縮等。

【穴區重要解剖】在斜方肌與岡上肌中，深層有肩胛上動、靜脈，布有鎖骨上神經分支、副神經分支，深層有肩胛上神經。

【操作】直刺0.5～1寸。藥量2～4ml。

（3）肩貞

【歸經】手太陽小腸經。

【定位】在肩胛區，肩關節后下方，腋后紋頭直上l寸（圖2-14）。

【主治】上肢麻木、疼痛不舉、肩臂疼痛、肩胛痛、耳鳴等。

【穴區重要解剖】穴區下為肱二頭肌長頭、大圓肌，分布有肋間臂神經，深層有腋神經、橈神經和旋肱后動脈的分支。

【操作】直刺1～1.5寸。藥量2～4ml。

圖2-14  巨骨、肩貞、臑俞、肩髎穴

 （4）臑俞

【歸經】手太陽小腸經。

【定位】在肩胛區，腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中（圖2-14）。

【主治】肩臂酸痛無力、肩胛疼痛、氣喘、乳癰等。

【穴區重要解剖】穴區下為三角肌、岡下肌，分布有鎖骨上神經外側支，深層有腋神經、肩胛上神經和動脈的分支。

【操作】直刺或斜刺0.5～l寸。藥量2～4ml。

（5）肩髎

【歸經】手少陽三焦經。

【定位】在三角肌區，肩峰角與肱骨大結節兩骨間凹陷中（圖2-14）。

【主治】肩臂痛，半身不遂，上肢麻痹，瘰疬，癭氣，高血壓，肩、肘關節炎，肌肉萎縮等。

【穴區重要解剖】在肩峰后下方，三角肌中，有旋肱后動脈，分布有腋神經的肌支。

【操作】直刺0.5～1寸。藥量2～4ml。

（6）天宗

【歸經】手太陽小腸經。

【定位】在肩胛區，肩胛岡中點與肩胛骨下角連線上1/3與下2/3交點凹陷中（圖2-15）。

【主治】肩臂酸痛無力、肩胛疼痛等。

【穴區重要解剖】在岡下窩中央岡下肌中，有旋肩胛動、靜脈肌支，布有肩胛上神經。

【操作】直刺或斜刺0.5～1寸。藥量2～4ml。

（7）秉風

【歸經】手太陽小腸經。

【定位】在肩胛區，肩胛岡中點上方岡上窩中（圖2-15）。

【主治】肩臂酸痛無力、肩胛疼痛等。

【穴區重要解剖】在肩胛骨岡上窩中央，表層為斜方肌，再下為岡上肌，有肩胛動、靜脈，布有鎖骨上神經和副神經，深層為肩胛上神經。

【操作】直刺或斜刺0.5～1寸。藥量2～4ml。

（8）曲垣

【歸經】手太陽小腸經。

【定位】在肩胛區，肩胛岡內側端上緣凹陷中（圖2-15）。

【主治】肩臂酸痛無力、肩胛疼痛等。

【穴區重要解剖】在肩胛岡上緣，斜方肌和岡上肌中，有頸橫動、靜脈降支，深層為肩胛上動、靜脈肌支，布有第2胸神經后支外側皮支、副神經，深層為肩胛上神經肌支。

【操作】直刺或斜刺0.5～1寸。藥量2-4ml。

（9）肩外俞

【歸經】手太陽小腸經。

【定位】在脊柱區，第1胸椎棘突下，后正中線旁開3寸（圖2-15）。

【主治】肩臂酸痛無力、肩胛疼痛等。

【穴區重要解剖】在肩胛骨內側角邊緣，表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形肌，有頸橫動、靜脈，布有第1胸神經后支內側皮支、肩胛背神經和副神經。

【操作】直刺或斜刺0.5～1寸。藥量2-4ml。

（10）肩中俞

【歸經】手太陽小腸經。

圖2-15  天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞、肩井穴

【定位】第7頸椎棘突下，后正中線旁開2寸（圖2-15）。

【主治】肩臂酸痛無力、肩胛疼痛等。

【穴區重要解剖】在第1胸椎橫突端，肩胛骨內側角邊緣，表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形肌，有頸橫動、靜脈，布有第1胸神經后支的內側皮支、肩胛神經和副神經。

【操作】直刺或斜刺0.5～1寸。藥量2～4ml。本穴深部為肺臟，不可直刺太深，以免損傷。

（11）肩井

【歸經】足少陽膽經。

【定位】在肩胛區，第7頸椎棘突與肩峰最外側點連線的中點（圖2-15）。

【主治】肩臂酸痛無力、肩胛疼痛、氣喘、乳癰等。

【穴區重要解剖】穴區下有斜方肌，深部為肩胛提肌與岡上肌，有頸橫動、靜脈分支，布有腋神經分支，深部上方為橈神經。

【操作】斜刺0.5～1寸。藥量2～4ml。本穴深部為肺尖，不可深刺，以免損傷肺臟。注射時，可采用提捏進針法。

（12）大杼

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在脊柱區，第1胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（肩胛骨內緣至后正中線距離為3寸，1.5寸為其中點，下同）（圖2-16）。

【主治】身熱、項強、肩背痛、咳嗽、咽炎、扁桃體炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為斜方肌、菱形肌、上后鋸肌，分布有第1、2胸神經后側皮支及其伴行動、靜脈，深部有副神經、肩胛背神經和動脈分支。

【操作】向脊柱方向斜刺0.5～0.8寸。藥量1～2ml。本穴深部為肺臟，不可深刺，以免損傷。

（13）風門

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在脊柱區，第2胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（圖2-16）。

【主治】傷風、咳嗽、哮喘、發熱頭痛、鼻塞流涕、項強、胸背痛等。

【穴區重要解剖】穴區下為斜方肌、菱形肌、上后鋸肌、豎脊肌，分布有第2、3胸神經后側皮支及伴行動、靜脈，深部有副神經、肩胛背神經、第2胸神經后支、第3胸神經后支及肩胛背動脈分支。

【操作】向脊柱方向斜刺0.5～0.8寸。藥量1～2ml。本穴深部為肺臟，不可深刺，以免損傷。

（14）肺俞

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在脊柱區，第3胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（圖2-16）。

【主治】咳嗽、哮喘、吐血、潮熱、盜汗、肺炎、肺結核、頸淋巴結結核、百日咳、胸膜炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為斜方肌、菱形肌、上后鋸肌、豎脊肌，分布有第3、4胸神經后側皮支及其伴行動、靜脈，深部有副神經、肩胛背神經、第3胸神經后支的肌支、第4胸神經后支的肌支及肩胛背動脈分支。

【操作】向脊柱方向斜刺0.5～0.8寸。藥量l～2ml。本穴深部為肺臟，不可深刺，以免損傷。

（15）厥陰俞

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在脊柱區，第4胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（圖2-16）。

【主治】胸悶、胸痛、神經衰弱、頭項痛、呃逆、脹滿、嘔吐、氣管炎、心絞痛、肋間神經痛、胃痙攣等。

【穴區重要解剖】穴區下為斜方肌、菱形肌、豎脊肌，分布有第4、5胸神經后側皮支及其伴行動、靜脈，深部有第4、5胸神經后支的肌支和肩胛背動脈分支。

【操作】向脊柱方向斜刺0.5～0.8ml。藥量1～2ml。本穴深部為肺臟，不可深刺，以免損傷。

（16）心俞

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在脊柱區，第5胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（圖2-16）。

【主治】失眠健忘、夢遺、盜汗、癲癇、驚悸、心胸煩亂、胸痛、咳嗽、吐血、心肌炎、心包炎、風濕性心臟病、冠心病、高血壓等。

【穴區重要解剖】穴區下為斜方肌、菱形肌下緣、豎脊肌，分布有第5、6胸神經后側皮支及其伴行動、靜脈，深部有副神經、肩胛背神經和第5、6胸神經后支的肌支及肩胛背動脈分支。

【操作】向脊柱方向斜刺0.5～0.8寸。藥量1～2ml。本穴深部為肺臟、心臟，不可深刺，以免損傷。

圖2-16膀胱經背部腧穴

（17）督俞

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在脊柱區，第6胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（圖2-16）。

【主治】胸悶、胸痛、氣喘、腹痛、氣逆、皮疹瘙癢、心動過速、心絞痛、冠心病等。

【穴區重要解剖】穴區下為皮膚、皮下組織、斜方肌、背闊肌、豎脊肌，分布有第6、7胸神經后側皮支及其伴行動、靜脈，深部有副神經、胸背神經和第6、7胸神經后支的肌支及肩胛背動脈分支。

【操作】向脊柱方向斜刺0.5～0.8寸。藥量1～2ml。不可深刺，以免損傷穴下重要臟器。

（18）膈俞

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在脊柱區，第7胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（圖2-16）。

【主治】咳嗽、氣喘、呃逆、食不下、嘔吐、潮熱、盜汗、貧血、胃炎、頸淋巴結結核、蕁麻疹等。

【穴區重要解剖】穴區下為斜方肌、背闊肌、豎脊肌，分布有第7、8胸神經后側皮支及其伴行動、靜脈，深部有副神經、胸背神經和第7、8胸神經后支的肌支及肩胛背動脈分支。

【操作】向脊柱方向斜刺0.5～0.8寸。藥量1～2ml。不可深刺，以免損傷穴下重要臟器。

（19）肝俞

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在脊柱區，第9胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（圖2-17）。

【主治】胸脅痛、目赤、目眩、吐血、脊背痛、腿痛、肝炎、膽囊炎、胃痙攣、肋間神經痛、結膜炎、角膜炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為斜方肌、背闊肌、豎脊肌，分布有第9、10胸神經后側皮支及其伴行動、靜脈，深部有副神經、胸背神經和第9、10胸神經后支的肌支及肩胛背動脈分支。

【操作】向脊柱方向斜刺0.5～0.8寸。藥量l～2ml。不可深刺，以免損傷穴下重要臟器。

（20）膽俞

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在脊柱區，第10胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（圖2-17）。

【主治】腹脹、胸脅痛、黃疸、口苦、肺癆、咳嗽、潮熱、盜汗、膽結石、膽囊炎、肝炎、失眠、胸膜炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為背闊肌、豎脊肌，分布有第10、11胸神經后側皮支及其伴行動、靜脈，深部有胸背神經、第10胸神經后支的肌支、第11胸神經后支肌支和相應的肋間后動脈背側支分支。

【操作】向脊柱方向斜刺0.5～0.8寸。藥量1～2ml。不可深刺，以免損傷穴下重要臟器。

（21）脾俞

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在脊柱區，第11胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（圖2 -17）。

【主治】腹脹、泄瀉、痢疾、嘔吐、黃疸、水腫、背痛、貧血、胃下垂、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、進行性肌營養不良等。

【穴區重要解剖】穴區下為背闊肌、下后鋸肌、豎脊肌，分布有第11、12胸神經后側皮支及其伴行動、靜脈，深部有第11、12胸神經后支的肌支及相應的肋間后動脈背側支分支。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。藥量1～2ml。不可深刺，以免損傷穴下重要臟器。

（22）胃俞

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在脊柱區，第12胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（圖2-17）。

【主治】腹脹、腸鳴、胃脘痛、嘔吐、脊背痛、胃下垂、慢性胃炎、腸胃炎、肝炎、胰腺炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為背闊肌、下后鋸肌、豎脊肌，分布有第12胸神經和第1腰神經后側皮支及其伴行動、靜脈，深部有第12胸神經、第1腰神經后支的肌支及相應的肋下動脈背側支分支。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。藥量1～3ml。不可深刺，以免損傷穴下重要臟器。

（23）三焦俞

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在脊柱區，第1腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（圖2-18）。

【主治】腹瀉、痢疾、腸鳴、腹脹、嘔吐、水腫、腰背痛、腎炎、肝硬化、糖尿病、心源性浮腫等。

【穴區重要解剖】穴區下為背闊肌、下后鋸肌、豎脊肌，分布有第1、2腰神經后側皮支及其伴行動靜脈，深部有第1、2腰神經后支的肌支及相應的腰動脈背側支分支。

【操作】斜刺或直刺0.5～1寸。藥量1～3ml。不可深刺，以免損傷穴下重要臟器。

（24）腎俞

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在脊柱區，第2腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（圖2 -18）。

【主治】陽痿、遺精、遺尿、尿血、腰痛、月經不調、水腫、耳鳴、耳聾、腎炎、腎下垂、不孕癥等。

【穴區重要解剖】穴區下為胸腰筋膜淺層、豎脊肌，分布有第2、3腰神經后內側皮支及其伴行動、靜脈，深部有第2、3腰神經后支的肌支和相應腰動脈背側支分支。

【操作】直刺0.5～1寸，或向脊柱斜刺，勿向外斜刺。藥量2～3ml。不可深刺，以免損傷穴下重要臟器。

（25）大腸俞

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在脊柱區，第4腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸（圖2-18）。

【主治】腹瀉、痢疾、脫肛、腹脹、便秘、腰痛、坐骨神經痛、腰肌勞損、盆腔炎、前列腺炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為胸腰筋膜淺層、豎脊肌，分布有第4、5腰神經后內側皮支及其伴行動、靜脈，深部有第4、5腰神經后支的肌支和相應腰動脈背側支分支。

【操作】直刺0.5～1.2寸。藥量2～3ml。

（26）膏盲

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在脊柱區，第4胸椎棘突下，后正中線旁開3寸（圖2-16）。

【主治】肺癆、咳嗽、氣喘、小便不利、遺精、健忘、完谷不化、貧血、胃腸功能紊亂、腰肌勞損等。

【穴區重要解剖】穴區下為斜方肌、菱形肌、豎脊肌，分布有第4、5胸神經后外側皮支的分支及其伴行動、靜脈，深部有膈神經、肩胛背神經和第4、5胸神經后支的肌支及肩胛背動脈分支，并有肩胛背神經和動脈經過。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。藥量2～3ml。不可深刺，以免損傷肺臟。

（27）志室

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在腰區，第2腰椎棘突下，后正中線旁開3寸（圖2 -18）。

【主治】陽痿、遺精、水腫、小便不利、腰背痛、腎炎、前列腺炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為背闊肌、豎脊肌，分布有第1、2腰神經后外側皮支及其伴行動、靜脈，深部有第1、2腰神經后支的肌支和第1、2腰背動脈分支。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。藥量1～3ml。不可深刺，以免損傷穴下重要臟器。

圖2-18　三焦俞、腎俞、大腸俞、志室穴

（28）白環俞

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在骶區，橫平第4骶后孔，骶正中嵴旁開1.5寸（圖2-19）。

【主治】遺精、遺尿、崩漏、帶下、月經不調、腰骶疼痛、痔、前列腺炎、膀胱炎、類風濕性關節炎、腰肌勞損、腰骶神經痛等。

【穴區重要解剖】穴區下為臀大肌、梨狀肌，分布有臀中皮神經，深層有臀下皮神經和臀下動脈分支。

【操作】直刺1～1.5寸。藥量2～3ml。

（29）上髎

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在骶區，正對第1骶后孔中（圖2-19）。

【主治】小便不利、月經不調、帶下、遺精、陽痿、腰骶痛、子宮內膜炎、盆腔炎、不孕癥、腎炎、膀胱炎、坐骨神經痛等。

【穴區重要解剖】穴區下為胸腰筋膜淺層、豎脊肌，分布有臀中皮神經，深層有骶外側動脈分支和第1骶神經后支的肌支。

【操作】直刺1～1.5寸。藥量2～4ml。

（30）次髎

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在骶區，正對第2骶后孔中（圖2-19）。

【主治】小便不利、月經不調、帶下、遺精、陽痿、腰骶痛、子宮內膜炎、盆腔炎、不孕癥、腎炎、膀胱炎、坐骨神經痛等。

【穴區重要解剖】穴區下為胸腰筋膜淺層、豎脊肌，分布有臀中皮神經，深層有骶外側動脈分支和第2骶神經后支的肌支。

【操作】直刺1～1.5寸。藥量2～4ml。

（31）秩邊

【歸經】足太陽膀胱經。

【定位】在骶區，橫平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸（圖2-19）。

【主治】腰骶關節痛、小便不利、便秘、痔疾、下肢痿痹、坐骨神經痛、腰骶關節炎、膀胱炎、睪丸炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為臀大肌、梨狀肌下緣，分布有臀中皮神經，深層有臀下神經和動脈分支，并有股后皮神經和坐骨神經經過。

【操作】直刺1.5～2寸。藥量2～4ml。

圖2 -19  白環俞、上髎、次髎、秩邊

（32）大椎

【歸經】督脈。

【定位】在脊柱區，第7頸椎棘突下凹陷中，后正中線上（圖2-20）。

【主治】熱病、瘧疾、咳嗽、氣喘、骨蒸潮熱、頭痛、項強、風疹、感冒、支氣管炎、哮喘、肺結核、肺氣腫等。

【穴區重要解剖】穴區下為棘上韌帶、棘間韌帶，分布有第8頸神經后支皮支，深層有第8頸神經后支和頸橫動脈。

【操作】微向上斜刺1～1.5寸。藥量2～3ml。本穴深部為椎管，不可深刺，以免損傷脊髓。

（33）陶道

【歸經】督脈。

【定位】在脊柱區，第1胸椎棘突下凹陷中，后正中線上（圖2 -20）。

【主治】發熱、頭痛、背強、類風濕性關節炎、脊髓炎、肺結核、百日咳等。

【穴區重要解剖】穴區下為棘上韌帶、棘間韌帶，分布有胸神經后支皮支，深層有胸神經后支和肋間動脈背側支。

【操作】微向上斜刺1～1.5寸。藥量2～3ml。本穴深部為椎管，不可深刺，以免損傷脊髓。

（34）身柱

【歸經】督脈。

【定位】在脊柱區，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中線上（圖2-20）。

【主治】咳嗽、氣喘、腰背強痛、肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘、百日咳等。

【穴區重要解剖】穴區下為棘上韌帶、棘間韌帶，分布有胸神經后支的皮支，深層有胸神經后支和肋間動脈背側支。

【操作】針尖略向上斜刺0.7～1寸。藥量2～3ml。本穴深部為椎管，不可深刺，以免損傷脊髓。

（35）至陽

【歸經】督脈。

【定位】在脊柱區，第7胸椎棘突下凹陷中，后正中線上（圖2-20）。

【主治】咳逆、胸引背痛、胃寒、腸鳴、黃疸、胸膜炎、肋間神經痛、肝炎、膽囊炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為棘上韌帶、棘間韌帶，分布有胸神經后支的皮支，深層有胸神

經后支和肋間動脈背側支。

【操作】向上斜刺0.5～1寸。藥量2～3ml。本穴深部為椎管，不可深刺，以免損傷脊髓。

圖2-20  大雅、陶道、身柱、至陽穴

（36）命門

【歸經】督脈。

【定位】在脊柱區，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中線上（圖2-21）。

【主治】陽痿、遺精、遺尿、腰肌勞損、背強、頭暈、耳鳴、泄瀉、白帶多、胃下垂等。

【穴區重要解剖】穴區下為胸腰筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶，局部有腰動脈后支及棘間皮下靜脈叢，分布有腰神經后支的內側支。

【操作】針尖略向上直刺1～1.5寸。藥量1～2ml。

（37）腰陽關

【歸經】督脈。

【定位】在脊柱區，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中線上（圖2-21）。

【主治】腰肌勞損、腰骶疼痛、下肢痿痹、陽痿、遺精、遺尿、泄瀉、白帶多、月經不調等。

【穴區重要解剖】穴區下為胸腰筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶，局部有腰動脈后支及棘間皮下靜脈叢，分布有腰神經后支的內側支。

【操作】針尖略向上直刺1～1.5寸。藥量1～2ml。

（38）長強

【歸經】督脈。

【定位】在會陰區，尾骨下方，尾骨端與肛門連線的中點處（圖2-21）。

【主治】便血，泄瀉，便秘，脫肛，痔，陰部濕癢，腰脊、尾骶部疼痛等。

【穴區重要解剖】穴區下為肛尾韌帶、肛門外括約肌深部、肛提肌，分布有肛神經皮支（屬陰部神經），深層有肛神經肌支和肛動脈（陰部動脈分支）。

【操作】針尖向上與骶骨平行斜刺0.5～1寸，不可刺穿直腸。藥量2～3ml。

圖2 -21  命門、腰陽關、長強穴

4．上肢

（1）天府

【歸經】手太陰肺經。

【定位】在臂前區，腋前紋頭下3寸，肱二頭肌橈側緣處（圖2-22）。

【主治】氣喘、鼻出血、肘痛、目眩、瘧疾、癭氣、支氣管炎、支氣管哮喘、扁桃體炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為肱二頭肌長頭，淺層有頭靜脈經過和臂外側皮神經分布，深層有肱動脈和肱靜脈的分支及肌皮神經。

【操作】直刺0.5～0.8寸。藥量2～3ml。

（2）俠白

【歸經】手太陰肺經。

【定位】在肩前區，腋前紋頭下4寸，肱二頭肌橈側緣處（圖2-22）。

【主治】氣喘、鼻出血、肘痛、目眩、瘧疾、癭氣、支氣管炎、支氣管哮喘、扁桃體炎等。

【穴區重要解剖】在肱二頭肌外側溝中，當頭靜脈及橈動、靜脈分支處，布有臂外側皮神經，當肌皮神經經過處。

【操作】直刺0.5～0.8寸。藥量2～3ml。

（3）尺澤

【歸經】手太陰肺經。

【定位】在肘區，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側凹陷中（圖2-22）。

【主治】咳喘氣逆、咳血、潮熱、咽喉腫痛、嘔吐、腹瀉、胸脅脹痛、發熱、肘臂攣痛、肺炎、胸膜炎、急慢性胃炎、無脈癥等。

【穴區重要解剖】穴區下為肱橈肌起始部、肱肌，淺層有頭靜脈、前臂外側皮神經，深層有橈神經本干、橈神經深支、肌皮神經和橈側副動脈前支。

【操作】直刺0.5～0.8寸。藥量2～3ml。

圖2-22天府、俠白、尺澤穴                 圖2-23孔最穴

（4）孔最

【歸經】手太陰肺經。

【定位】在前臂前區，腕掌側遠端橫紋上7寸，尺澤與太淵連線上（圖2-23）。

【主治】咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛、肘臂攣痛等。

【穴區重要解剖】穴區下為肱橈肌、橈側腕屈肌、旋前圓肌、拇長屈肌，淺層有頭靜脈、前臂外側皮神經和橈神經淺支，深層有橈神經淺支及深支、正中神經、橈動脈及其深支和橈返動脈。

【操作】直刺0.5～1寸。藥量2～3ml。

（5）列缺

【歸經】手太陰肺經。

【定位】在前臂，腕掌側遠端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱與拇長展肌腱之間，拇長展肌腱溝的凹陷中（圖2-24）。

【主治】傷風、頭項強痛、咽喉腫痛、咳嗽、氣喘、口眼歪斜、面神經麻痹、齒痛、偏頭痛、手腕無力、氣管炎、支氣管哮喘、三叉神經痛等。

【穴區重要解剖】穴區下為拇長展肌、肱橈肌、旋前方肌，淺層有前臂外側皮神經和橈神經淺支，深層有橈神經深支、正中神經肌支和橈動脈、橈靜脈。

【操作】斜刺，針尖向肘微斜刺0.5～1寸。藥量1～2ml。本穴皮肉淺薄，宜采用提捏進針法，以免刺到橈骨引起疼痛。

（6）魚際

【歸經】手太陰肺經。

【定位】在手外側，第1掌骨橈側中點赤白肉際處（圖2-24）。

【主治】咳嗽、吐血、咽喉腫痛、發熱、失音、支氣管炎、支氣管哮喘、扁桃體炎、乳腺炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為拇短展肌、拇對掌肌、拇短屈肌，淺層有正中神經皮支和前臂外側皮神經，深層有正中神經肌支、尺神經肌支和拇主要動脈與靜脈回流支通過。

【操作】直刺0.5～0.7寸。藥量1～2ml。

（7）合谷

【歸經】手陽明大腸經。

【定位】在手背，第2掌骨橈側的中點處（簡便取穴法：以一手的拇指指間關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴）（圖2-25）。

【主治】牙痛、臂腕痛、頭痛、目赤腫痛、咽痛、痛經、鼻衄、牙關緊閉、口眼歪斜、耳聾、痄腮、熱病多汗及無汗、腹痛、便秘、經閉、滯產、流行性感冒、顏面神經痙攣及麻痹、扁桃體炎、三叉神經痛等。

【穴區重要解剖】穴區下為第1骨間背側肌、拇收肌，分布有橈神經淺支、尺神經深支和手背靜脈網、掌背動脈及食指橈側動脈。

【操作】直刺0.5～1寸。藥量1～2ml。

圖2 -24  列缺、魚際穴

圖2 -25  合谷、陽溪穴

（8）陽溪

【歸經】手陽明大腸經。

【定位】在腕區，腕背側遠端橫紋橈側，橈骨莖突遠端，解剖學“鼻煙窩”凹陷中（圖2-25）。

【主治】頭痛、目赤腫痛、牙痛、咽喉腫痛、耳聾、耳鳴、手腕痛、小兒消化不良、結膜炎、扁桃體炎、面神經麻痹、腕關節炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為伸肌支持帶（拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間），分布有橈神經淺支和頭靜脈，深層有骨間后神經和動脈。

【操作】直刺0.3～0.6寸。藥量l～2ml。

（9）手三里

【歸經】手陽明大腸經。

【定位】在前臂，肘橫紋下2寸，陽溪穴與曲池穴連線上（圖2-26）。

【主治】手臂痛、偏癱、手臂麻木、牙痛頰腫、喉痛、鼻塞、耳鳴、腹痛、腹瀉、肩關節周圍炎、肘關節炎、腮腺炎、淋巴結炎、乳腺炎、腸炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、旋后肌，分布有前臂外側皮神經，深層有橈神經深支、橈神經肌支和橈返動脈。

【操作】直刺0.5～0.8寸。藥量2～3ml。

（10）曲池

【歸經】手陽明大腸經。

【定位】在肘區，屈肘成直角，在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線的中點處（圖2-26）。

【主治】目赤痛，牙痛，咽喉腫痛，瘰疬，痢疾，丹毒，上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，流行性感冒，喉炎，扁桃體炎，結膜炎，蕁麻疹，肩、肘關節炎，高血壓等。

【穴區重要解剖】穴區下為橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、肱橈肌、肘肌，分布有前臂后側皮神經，深層有橈神經干通過，并有橈神經肌支、肌皮神經肌支、橈側副動脈和橈返動脈分布。

【操作】直刺0.5～1.5寸。藥量2～3ml。

（11）肘髎

【歸經】手陽明大腸經。

【定位】在肘區，肱骨外上髁上緣，髁上嵴的前緣（圖2-26）。

【主治】目赤痛，牙痛，咽喉腫痛，癮疹，瘰疬，痢疾，上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，流行性感冒，喉炎，扁桃體炎，結膜炎，蕁麻疹，肩、肘關節炎，高血壓等。

【穴區重要解剖】在肱骨外上髁上緣肱橈肌起始部、肱三頭肌外緣，有橈側副動脈，布有前臂背側皮神經及橈神經。

【操作】直刺0.5～1.5寸。藥量2～3ml。

（12）手五里

【歸經】手陽明大腸經。

【定位】在臂部，肘橫紋上3寸，曲池與肩髃連線上（圖2-26）。

【主治】蕁麻疹，肩、肘關節炎，肩、肘關節痛等。

【穴區重要解剖】在肱骨橈側，為肱橈肌起點，外側為肱三頭肌前緣，稍深為橈側副動脈，布有前臂背側皮神經，深層內側為橈神經。

【操作】直刺0.5～1.5寸。藥量2～3ml。

（13）天泉

【歸經】手厥陰心包經。

【定位】在臂前區，腋前紋頭下2寸，肱二頭肌的長、短頭之間（圖2-26）。

【主治】胸脅痛、咳逆、惡風寒、肩臂痛、心絞痛等。

【穴區重要解剖】穴區下為肱二頭肌、喙肱肌，分布有臂內側皮神經，深層有肌皮神經肌支和肱動脈分支。

【操作】向胸外側斜刺0.5～0.8寸。藥量2～3ml。

（14）臂臑

【歸經】手陽明大腸經。

【定位】在臂部，曲池上7寸，三角肌前緣處（圖2-26）。

【主治】蕁麻疹，肩、肘關節炎，肩、肘關節痛等。

【穴區重要解剖】在肱骨橈側，三角肌下端，肱三頭肌外側頭的前緣，有旋肱后動脈的分支及肱深動脈，布有前臂背側皮神經，深層有橈神經本干。

【操作】直刺0.5～1.5寸。藥量2～4ml。

圖2-26  手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、天泉穴

（15）神門

【歸經】手少陰心經。

【定位】在腕前區，腕掌側遠端橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側緣（圖2-27）。

【主治】失眠，心煩，心慌，多夢，健忘，胸痛，目黃，無脈癥，舌肌麻痹，心肌內、外膜炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為尺側腕屈肌腱橈側緣，分布有前臂內側皮神經，深層有尺神經、尺動脈本干經過。

【操作】微向上斜刺0.3～0.5寸。藥量0.5～2ml。

（16）后溪

【歸經】手太陽小腸經。

【定位】手內側，第5掌指關節尺側近端赤白肉際凹陷中（圖2-27）。

【主治】頭項強痛、目赤、耳聾、咽喉腫痛、落枕、手指麻木、腰部扭傷、熱病、瘧疾、急性腰扭傷等。

【穴區重要解剖】穴區下為小指展肌、小指短屈肌，分布有尺神經手背支和掌背動脈，深層有尺神經深支和小指尺掌側動脈分支。

【操作】直刺0.5～1寸。藥量1～2ml。

（17）間使

【歸經】手厥陰心包經。

【定位】在前臂前區，腕掌側遠端橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間（圖2-27）。

【主治】心悸、心痛、煩躁、胃痛、嘔吐、瘧疾、熱病、腋腫、肘攣、心肌炎、心絞痛、心律失常、肝炎、胃炎、扁桃體炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為指淺屈肌、指深屈肌、旋前方肌，穴區內血管、神經同郄門穴。

【操作】直刺0.5～1.5寸。藥量1～2ml。

圖2-27  神門、后溪、大陵、內關、間使、曲澤穴

（18）內關

【歸經】手厥陰心包經。

【定位】在前臂前區，腕掌側遠端橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間（圖2-27）。

【主治】嘔吐、呃逆、胃脘痛、胸脅痛、心悸、熱病、肘臂攣痛、膈肌痙攣、心肌炎、心律不齊、心絞痛等。

【穴區重要解剖】穴區下為掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間、旋前方肌，分布有前臂內側皮神經、前臂外側皮神經和前臂正中靜脈，深層有正中神經干和正中動脈經過，并有骨間前神經和骨間前動脈分布。

【操作】直刺0.5～1.5寸，或斜刺1～2寸。藥量1～2ml。

（19）大陵

【歸經】手厥陰心包經。

【定位】在腕前區，腕掌側遠端橫紋中，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間（圖2～27）。

【主治】胸脅痛、心悸、胃脘痛、嘔吐、心煩痛．腕關節痛、休克、心內膜炎、中暑等。

【穴區重要解剖】穴區下為腕橫韌帶，分布有腕掌側淺靜脈網和正中神經掌皮支，深層有正中神經和腕掌側動脈。

【操作】直刺或向掌側直刺0.3～0.5寸。藥量0.5～2ml。

（20）曲澤

【歸經】手厥陰心包經。

【定位】在肘前區，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側緣凹陷中（圖2-27）。

【主治】目赤痛，牙痛，咽喉腫痛，上肢不遂，手臂腫痛，流行性感冒，喉炎，扁桃體炎，結膜炎，蕁麻疹，肩、肘關節炎，高血壓等。

【穴區重要解剖】在肱二頭肌腱的尺側，當肱動、靜脈處，布有正中神經的主干。

【操作】直刺0.5～1寸，藥量1～2ml。穴區下有肱動、靜脈及正中神經干通過，注意避讓，以免刺傷。

（21）中渚

【歸經】手少陽三焦經。

【定位】在手背，第4、5掌骨間，第4掌指關節近端凹陷中（圖2-28）。

【主治】耳鳴、耳聾、頭痛、咽喉腫痛、手指不能屈伸、肘臂痛、扁桃體炎、角膜炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為骨間背側肌，分布有手背靜脈網和尺神經皮支，深層有尺神經肌支和掌背動脈。

【操作】針尖稍向上斜刺0.5～1.5寸。藥量1～2ml。

（22）外關

【歸經】手少陽三焦經。

【定位】腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間（圖2-29）。

【主治】前頭痛、感冒、高熱、耳聾、耳鳴、目赤腫痛、脅肋痛、肘臂痛不能屈伸、手指不能握物、偏癱、肺炎、角膜炎等。

【穴區重要解剖】穴區下為小指伸肌、示指伸肌，分布有前臂背側皮神經，深層有骨間后神經和骨間動脈。

【操作】直刺1～1.5寸或斜刺1～2寸。藥量2～3ml。

圖2-28  中渚、外關、天井、陽池穴

（23）天井

【歸經】手少陽三焦經。

【定位】在肘后區，肘尖上1寸凹陷中（圖2-28）。

【主治】前頭痛、感冒、高熱、耳聾、耳鳴、目赤腫痛、瘰疬、脅肋痛、肘臂痛不能屈伸、手指不能握物、偏癱、肺炎、角膜炎等。

【穴區重要解剖】在肱骨下端后面鷹嘴窩中，有肱三頭肌腱，有肘關節動、靜脈網；布有前臂背側皮神經和橈神經肌支。

【操作】直刺0.5～1寸或斜刺1～1.5寸。藥量2～3ml。

（24）陽池

【歸經】手少陽三焦經。

【定位】在腕后區，腕背側遠端橫紋上，指伸肌腱的尺側緣凹陷中（圖2-28）。

【主治】前頭痛、感冒、高熱、耳聾、耳鳴、目赤腫痛、瘰疬、脅肋痛、肘臂痛不能屈伸、手指不能握物、偏癱、肺炎、角膜炎等。

【穴區重要解剖】穴區下有皮下手背靜脈網、第4掌背動脈，布有尺神經手背支及前臂背側皮神經末支。

【操作】斜刺1～1.5寸。藥量2～3ml。